●لندکروزر کوچک تویوتا متولد شد؛ توانایی فوقالعاده FJ در آفرود ●حسینی: مدیریت داخلی و دیپلماسی فعال هزینه تحریمها را کاهش میدهد ●کلاهدوزان: زیست عفیفانه هویتی مستقل از مسائل جنسی به زن میدهد/با بیحجابی سازمان یافته باید مقابله کرد ●افتتاح ۱۱ هزار و ۷۳۳ پروژه و گسترش حمایتهای بیمهای/ اجرای طرح های خانواده محور ●پازوکی: پایان هرچه سریعتر جنگ بهنفع منافع ملی ایران است
به گزارش «جریان آنلاین»، دکتر محمدرضا ظفر قندی در نشست خبری با اصحاب رسانه و همزمان با آیین نکوداشت روز خبرنگار، با تشریح عملکرد نظام سلامت در دوران جنگ اظهار کرد: در تمام ایام جنگ، مراقبت از مادران باردار تعطیل نشد و حتی یک واکسیناسیون نیز به عقب نیفتاد.
وی افزود: برای مقایسه، در کشور اوکراین ۶۰ درصد واکسیناسیونها در زمان جنگ انجام نشد، اما در ایران خدمات سلامت در این حوزه استمرار داشت.
دکتر ظفر قندی با اشاره به عملکرد حوزه پژوهش نیز گفت: علیرغم همه مشکلاتی که در کشور وجود دارد، روند نزولی که در حوزه پژوهش از چند سال قبل آغازشده بود، اکنون شیب صعودی پیداکرده است.
وی درباره عملکرد حوزه درمان در دوران جنگ نیز گفت: فقط یک عدد را در نظر بگیرید؛ ۶۶ هزار مجروح در زمان جنگ بهصورت رایگان درمان شدند.
حمله به بیش از ۲۰۰ مرکز بهداشتی و ۷۰ بیمارستان
وزیر بهداشت در پاسخ به پرسشی درباره ناکارآمدی یا تهاجم صورت گرفته به زیرساختهای سلامت کشور، اظهار کرد: وقتی در یک مجموعه بیش از ۲۰۰ مرکز بهداشتی، بیش از ۷۰ بیمارستان و حدود ۳۰۰ آمبولانس موردتهاجم قرار میگیرد، این موضوع نشانه زیر پا گذاشتن تمام اصول و قواعدی است که حتی در نظام جنگها وجود دارد.
وی ادامه داد: جنگ نیز قواعد و اصول مشخصی دارد، اما در این مدت مراکز دارویی و کارخانههای دارویی نیز موردتهاجم قرار گرفتند.
دکتر ظفر قندی بابیان اینکه خسارت واردشده به زیرساختهای سلامت کشور حدود ۸ همت، معادل ۸ هزار میلیارد تومان، برآورد میشود، گفت: این میزان هزینه برای زیرساختهای سلامت کشور موردتهاجم و تخریب قرارگرفته است و این موضوع ربطی به ناکارآمدی ندارد، بلکه اتفاقاً میتواند نشانه کارآمدی باشد.
وی با اشاره به بمباران بیمارستان اندیمشک بهعنوان نمونهای از نحوه مدیریت بحران در نظام سلامت افزود: زمانی که بیمارستان اندیمشک بمباران شد، حدود یکتا دو ساعت بعد با رئیس دانشگاه علوم پزشکی اهواز تماس گرفتم و درباره اقدامات انجامشده پرسیدم.
وزیر بهداشت ادامه داد: پروتکلهای ما از قبل تعریفشده و بیمارستانهای معین آماده بودند. تمام بیماران و مجروحان بیمارستان اندیمشک به بیمارستان دزفول منتقلشده بودند و وقتی درباره نیاز به انتقال امکانات از اهواز سؤال کردم، اعلام شد که نیاز دیگری وجود ندارد.
دکتر ظفر قندی تأکید کرد: این موضوع نشان میدهد که کار بیمارستانهای معین و آمادگیهای از پیش تعیینشده، پیگیری شده بود.
وی با اشاره به تصاویر منتشرشده از فعالیت نیروهای نظام سلامت در دوران جنگ، گفت: آنچه در برخی کلیپها مشاهده میشود، واقعاً ایثارگری و فداکاری حوزه سلامت است و عملکرد اورژانس و مجموعه نظام سلامت در رسیدگی به مجروحان و انجام امور مختلف، قابل افتخار است. این اقدامات باید بهصورت مستند ارائه شود.
حذف ارز ترجیحی دارو فعلاً در دستور کار نیست
وزیر بهداشت در ادامه درباره موضوع حذف ارز ترجیحی دارو اظهار کرد: این موضوع در حوزههای اقتصادی دولت، با وزرای اقتصادی، بانک مرکزی، سازمان برنامه و شخص رئیسجمهور موردبحث قرار گرفت و به این نتیجه رسیدیم که با توجه به شرایط موجود کشور، زمان مناسبی برای حذف ارز ترجیحی دارو نیست.
دکتر ظفر قندی افزود: تمام تلاش خود را انجام دادیم و اکنون نیز مسئولان مربوط قانع شدهاند که شرایط کشور برای حذف ارز ترجیحی دارو مناسب نیست.
وزیر بهداشت با اشاره به حضور خود در گروه تلفیق مجلس گفت: در جلسه گروه تلفیق و صحن مجلس، توضیحات لازم را درباره این موضوع ارائه کردم و کسانی که پیگیر حذف ارز ترجیحی دارو بودند، قانع شدند که شرایط فعلی برای این اقدام مناسب نیست.
وی ادامه داد: درعینحال، برای آینده نیز هدفگذاری کردهایم؛ چراکه کشور در مسیری قرار دارد که در آینده باید به سمت اصلاح این وضعیت حرکت کند. بنابراین قرار است اگر این تغییر انجام شود، بهصورت پلهپله و قدمبهقدم باشد و هیچ حرکت بزرگی بهیکباره انجام نشود.
دکتر ظفر قندی توضیح داد: اگر بیمه حمایت کند و مابهالتفاوت میان ارز ترجیحی و ارز غیر ترجیحی دارو را تقبل کند، میتوان قدم بعدی را برداشت؛ در غیر این صورت، همین مسیر فعلی ادامه خواهد یافت. رئیسجمهور و دولت نیز این مسیر را پذیرفتهاند.
تجمیع بیمهها؛ اقدامی اصولی که هنوز شرایط اجرای آن فراهم نیست
وزیر بهداشت در پاسخ به پرسشی درباره تجمیع بیمههای درمانی گفت: تجمیع بیمهها بحث اصولی و درستی است که بالاخره باید در یک روز اتفاق بیفتد، اما در شرایط فعلی، موانعی وجود دارد.
وی افزود: در مورد نیروهای مسلح، به دلیل مسائل محرمانگی و شرایط خاص این مجموعه، موضوع پیچیدگیهایی دارد. درباره سازمان تأمین اجتماعی نیز صنوف کارگری عمدتاً باید با این موضوع موافق باشند و رضایت آنها جلب شود؛ به همین دلیل این طرح تاکنون اجرایی نشده است.
دکتر ظفر قندی تأکید کرد: بااینحال، تجمیع بیمهها یک بحث اصولی است که باید در شرایط مناسب به آن پرداخته شود.
۹۰ هزار میلیارد تومان مطالبه مراکز درمانی از تأمین اجتماعی
وزیر بهداشت درباره میزان مطالبات نظام سلامت از سازمان تأمین اجتماعی گفت: مراکز درمانی ما حدود ۹۰ همت، معادل ۹۰ هزار میلیارد تومان، از سازمان تأمین اجتماعی مطالبه دارند.
وی افزود: بخشی از این مطالبات مربوط به بخش دارویی کشور است و باید نقدینگی لازم تأمین شود تا چرخه کارخانههای تولید دارو بتواند به فعالیت خود ادامه دهد. در این زمینه با مسئولان سازمان تأمین اجتماعی و مسئولان اقتصادی دولت به توافق رسیدهایم و قرار است از هفته گذشته، پرداخت بدهیها بهتدریج آغاز شود.
دکتر ظفر قندی درباره زمان آغاز این بدهی نیز گفت: سازمان تأمین اجتماعی از حدود آذرماه سال گذشته به سیستم سلامت بدهکار است. پزشکی خانواده و نظام ارجاع؛ اولویت نظام سلامت
وزیر بهداشت، برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع را یکی از بزرگترین اولویتها و برنامههای نظام سلامت ایران دانست و گفت: این نظام در بیش از ۱۰۰ کشور دنیا اجرا میشود و در قانون برنامه نیز پیشبینیشده است و باید اجرایی شود.
وی افزود: بدترین چیز در نظام سلامت، بینظمی و بی ساختاری است. ممکن است یک بیمار به یک پزشک مراجعه کند، نسخه دریافت کند، دارو بگیرد و بعد بدون اینکه دارو را مصرف کند، به پزشک دیگری مراجعه کند. حتی ممکن است برای بیماری مانند سرماخوردگی به فوق تخصص ریه مراجعه کند.
وزیر بهداشت ادامه داد: در چنین شرایطی، حجم زیادی از آزمایشها، او آر آی ها و سیتیاسکنها هدر میرود و این وضعیت به یک چاه ویل برای هزینههای حوزه سلامت تبدیل میشود.
وی با اشاره به سهم سلامت در قانون برنامه گفت: در قانون برنامه پیشبینیشده است که ۷ درصد تولید ناخالص داخلی به حوزه سلامت اختصاص پیدا کند. کشورهایی که حدود ۱۴ درصد تولید ناخالص داخلی خود را بهسلامت اختصاص میدهند نیز نظام پزشکی خانواده و ارجاع را اجرا میکنند، هرچند آنها هم با مشکلاتی مواجه هستند.
شروع اجرای پرونده الکترونیک و نظام ارجاع در ۶۴ شبکه بهداشت
دکتر ظفر قندی گفت: کاری که در اجرای نظام پزشکی خانواده انجامشده، شامل سازماندهی پرونده الکترونیک، نظام ارجاع الکترونیک، نوبتگیری الکترونیک و سایر اجزای موردنیاز یک سیستم منسجم است که به گفته وی، اقدامی بیسابقه محسوب میشود.
وی افزود: این طرح در ۶۴ شبکه بهداشت و درمان در شهرستانهای کشور اجراشده و هر شبکه در یک دانشگاه علوم پزشکی قرار دارد. این اقدام بهعنوان یک الگو و پایلوت برای شناسایی نقاط ضعف و قوت آغازشده است.
وزیر بهداشت با اشاره به بازدید اخیر خود از بوشهر گفت: دریکی از مراکز سطح دو نظام ارجاع که در قالب درمانگاه فعالیت میکرد، برنامهها، نوبتگیری، ارجاع به سطح سه و سطح یک و بازخوردها بهصورت منظم انجام میشد و این موضوع موجب خوشحالی بود و از مجموعه مربوط نیز تقدیر و تشکر شد.
وی در تشریح نظام ارجاع گفت: برای هر فرد و هر خانواده، یک پزشک مشخص تعریف میشود و این پزشک محل رجوع اولیه است. اگر بیمار نیاز به متخصص داشته باشد، پزشک او را ارجاع میدهد و در صورت نیاز به بستری، بیمار به سطح سه ارجاع خواهد شد. سپس بازخورد از سطح سه به سطح یک منتقل میشود.
وزیر بهداشت تأکید کرد: هدف این نظام آن است که بیماران با حفظ کرامت، دسترسی عادلانه و درمان مناسب مواجه باشند. یک بیمار روستایی نباید برای پیدا کردن پزشک یا دریافت خدمت درمانی در شهر سرگردان شود؛ بلکه باید در مسیر مشخص ارجاع قرار گیرد و برای او نوبت تعیین شود تا در روز و ساعت مشخص به مرکز درمانی مراجعه کند.
۷۳۰۰ تخت بیمارستانی جدید در دولت چهاردهم ایجاد شد
دکتر ظفر قندی درباره وضعیت تختهای بیمارستانی نیز گفت: در حال حاضر حدود ۴۰ هزار تخت فرسوده در کشور داریم که باید بازسازی شوند.
وی افزود: در دولت چهاردهم تاکنون ۷۳۰۰ تخت جدید ایجادشده و تا پایان سال نیز ۲۰۰۰ تخت جدید دیگر ایجاد خواهد شد.
وزیر بهداشت با اشاره به دشواریهای بودجهای کشور گفت: معمولاً در شرایطی که دستگاهها با مشکل بودجه مواجه میشوند، نخستین بخشهایی که کنار گذاشته میشوند، بودجه ساختوساز، عمرانی و تملک داراییهاست، اما ایجاد ۷۳۰۰ تخت جدید بیمارستانی در همین شرایط سخت، اقدام خوبی است.
دکتر ظفر قندی تأکید کرد: با بهتر شدن شرایط، پیگیری میکنیم که سرعت ایجاد تختهای جدید افزایش پیدا کند.
هشدار درباره کاهش جمعیت؛ موالید به زیر یکمیلیون نفر رسید
وی موضوع جمعیت را یک معضل ملی و فراملی دانست و گفت: شرایط کاهش جمعیت در بسیاری از کشورهای دنیا ازجمله کره جنوبی و ژاپن نیز وجود دارد و باید برای آن ریشهیابی و با یک رویکرد علمی و عزم ملی اقدام کرد.
وزیر بهداشت افزود: موضوع جمعیت و فرزند آوری باید فراتر از دولت موردتوجه قرار گیرد و صداوسیما، رسانهها و بخشهای مختلف دولت و حاکمیت در این زمینه سرمایهگذاری کنند.
دکتر ظفر قندی با اشاره به شاخص باروری گفت: نرخ باروری کل کشور در حال حاضر حدود ۱.۳۵ است و روند جمعیتی کشور نزولی است. در سال ۱۴۰۳ برای نخستین بار تعداد موالید کشور به زیر یکمیلیون نفر رسید و به ۹۷۹ هزار نفر کاهش یافت. در سال ۱۴۰۴ نیز روند موالید کاهشی بود و این موضوع یک هشدار و زنگ خطر است.
وی درباره عوامل کاهش جمعیت اظهار کرد: عوامل اقتصادی، معیشتی، فرهنگی و اجتماعی در این زمینه نقش دارند و همه این عوامل باید موردتوجه قرار گیرند.
وزیر بهداشت ادامه داد: بخش درمان نیز در این موضوع نقش دارد و باید مراکز ناباروری افزایش پیدا کنند و ظرفیت مراکز موجود نیز توسعه یابد. در این زمینه، ظرفیت مراکز ناباروری ۱۰۰ درصد افزایش پیداکرده است.
دکتر ظفر قندی با تأکید بر اینکه مسئله فقط عدم تمایل به فرزند آوری نیست، گفت: یکی از مسائل اصلی، عدم ازدواج است. در میان افرادی که ازدواجکردهاند، وضعیت باروری بالاتر است، اما در سنین باروری، حداقل ۳۵ درصد رنان و مزدان مجرد هستند.
وی عوامل اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی را از عوامل مؤثر بر این وضعیت دانست و گفت: رسانهها، وزارتخانههای مختلف و بخشهای فرهنگی باید در این زمینه کار کنند.
وزیر بهداشت در پایان با اشاره به اقدامات ستاد جمعیت گفت: در این زمینه پیگیریهایی در حال انجام است و امیدواریم اقداماتی ازجمله اجرای «کارت امید مادر» از امسال بتواند به بهبود شرایط و تسریع این مسیر کمک کند.
